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【认知症优质照护】给TA一个安全舒适的家

养老产业观察2020-04-24 04:57:37

对于认知症长者来说,好的居家环境,意味着TA能在这里安全、舒适地生活,在这儿能感到自在和安稳,而且能让TA把尚存的功能尽可能发挥出来,降低依赖性,减少问题行为的发生,也降低家庭照顾者的压力。

因此,良好的居家环境,是认知症患者和家庭提高生活品质的重要组成部分。

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居家环境调整的原则

当家里有了认知症老人,居家环境就要进行相应的调整,来适应新的生活。

【熟悉的环境】

认知症长者在越熟悉的地方,独立活动的能力就越好。当生活环境改变的时候,认知症长者的认知和生活功能就可能表现出明显的下降,需要比一般人更长的时间来调整。比如:

  • 独居长者因为被发现患病,而要搬到新的地点和家人一起生活;

  • 从家里搬到养老院去生活;

  • 长者有不同的亲人提供照顾,这段时间住在这家,过一段时间住到那家去。老人就算几个月前在这里住过,也会感觉不认识了。

这些生活环境的改变,都会让长者感觉陌生,从而带来不安全的感觉。根据来自美国的一个统计,入住养老院的认知症长者,在入住前两周的时间里,飞越 ( Tao Li ) 养老院的几率非常高,就是因为环境变了,长者不适应,总是闹着要回家。

不过呢,我们可以采取一些方法来帮助认知症长者熟悉环境,比如:

  • 把TA非常喜欢的旧家具和物品搬到新的环境;

  • 把TA的房间布置得和以前差不多样子;

  • 家里的东西随便别挪窝,尤其是TA熟悉和喜欢的东西

【安全的环境】

我们很难预测认知症长者会出现什么突发的意外状况。不过对于他们常见的安全问题,还是可以防患于未然的。

比如,认知症长者由于视觉的衰退和身体平衡活动能力的下降,容易出现跌倒的问题。那么,为了防止摔倒,我们就可以采取一系列的措施。再比如走失,有相当数量的认知症长者喜欢外出,而外出的时候没有人陪伴就是很危险的事情了。

在下面我们会给大家准备好了一份居家安全的清单。您可以对照您的居家环境,看看您需要为您患病的亲人进行哪些调整。

【支持性的环境】

认知症长者有定向障碍的问题,有的时候TA搞不清楚现在是什么时间,什么地点;有的时候找不到东西;有的时候想去厕所了,可是找不到厕所在哪里,造成把尿便解在裤子上或者随地解手的问题。

支持性的环境设计,会在长者经常往来的空间,提供具有人、时间、定向的指示,比如字体很大的日历、大时钟、家人的照片、卫生间的标记、储物柜上贴标记,等等。这些都能帮助TA维持现有的功能,维护自尊,也提高了生活品质。

【适度刺激的环境】

认知症长者自发活动的愿望比常人要低,需要在环境里给予他们适度的感官刺激,来增加TA对日常生活和活动的参与度。

比如,在家里可以播放音乐,墙上可以挂老照片,家里还可以放一些固体清香剂,这样空气中可以有淡淡的花香、果香,来营造愉悦的气氛。

【个性化的环境】

个性化指的是根据长者以前的生活背景、兴趣爱好、认知状况以及身体活动能力的改变,适度地对环境进行一些调整。

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先来评估长者的需要

居家环境的评估和调整,要先从认知症长者的评估开始。您需要清楚地了解您所照顾的患病亲人的健康、认知功能、生活功能和行为能力开始。比如:

  • TA是不是还能安全地步行上下楼梯?

  • TA是不是已经发生游荡?

  • TA晚上会不会起来蹓跶?

  • TA是不是已经有过跌倒的经历?

在全面了解长者情况之后,您再来检查居住空间的潜在风险,然后记下来哪些地方需要进行一些改变。您需要记住的是,改变环境可能会比改变长者的行为更有效。

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居家安全检查清单

【厨房安全】

  • 把易碎的或者容易给TA造成危险的用品锁起来,比如刀具、剪刀、玻璃器皿、酒精、强力清洁用品 (如巴氏消毒液、厨房重油污清洁剂) 等。

  • 如果TA已经不能正确使用厨房设备,那么除去做饭的时候,要把家里的煤气或者天然气阀门关闭。

  • 如果家里安装了垃圾处理器,也要关闭。

  • 把TA常用的杯子、餐具等放在明显的固定位置。

  • 关闭容易引起危险的厨房小家电的电源,如烤箱、微波炉、电热水壶、食物搅拌机等。或者,把它们放在长者接触不到的地方。

  • 把厨房操作台上的调味品收起来,以免TA误食。

【卧室安全】

  • 安装监控设备。如果TA是单独居住在自己的卧室,那么可以安装一个婴儿监视器,TA跌倒或者需要帮助的时候您可以及时听到看到。这对中重度的认知症长者特别有用。

  • 不要在卧室里使用便携式加热器。

  • 如果需要使用电热毯,要确保在使用的时间段长者是接触不到的,用完就收起来,再让TA进卧室。

  • 根据TA的需要调整床的高度,避免TA掉下床。

  • 拿走地面上可能绊倒TA的物品,比如小块地毯、拖地的大床罩,书报架、盆栽或者其它杂物。

  • 为TA自如地使用手杖、助步器或轮椅留出足够的回旋空间。

  • 如果卧室里有镜子造成TA的困扰,把镜子移走或用布盖上镜子。

  • 卧室保持舒适的温度。

  • 为了方便TA起夜,安装夜灯传感器。

  • 如果TA的卧室和卫生间距离较远,可在卧室里放一个移动便桶。

  • 在卧室的门口安装可以发声的活动感应器,这样TA走出房门您就可以知道。

【卫生间的安全】

  • 卫生间要保证充足的照明。

  • 浴室地面必须防滑。在浴缸或淋浴区域要固定防滑垫,有助于预防跌倒。

  • 在马桶边以及淋浴区安装扶手,便于TA使用,并预防跌倒。

  • 浴室的入口要宽阔,装置外开门或推拉门,必要时可以移走门扇。

  • 尽可能安装步入式淋浴间。

  • 配备可以调整高度的淋浴椅。带扶手为佳。

  • 配备手持式花洒,可以控制喷水的方向,避免向TA的脸部直接喷水。

  • 安装恒温花洒,让出水温度适合洗浴,防止意外烫伤。

  • 卫生间安装夜灯。在去往卫生间的区域安装传感器和/或夜间照明,方便长者如厕。

  • 卫生间的门和房间的墙面的颜色要有明显的区分,有助于TA及时找到卫生间。

  • 马桶、水槽、浴缸和浴室的其它空间要有颜色对比。

  • 安装紧急呼叫援助按钮。

【客厅/起居室的安全】

  • 留出TA用手杖、助步器或轮椅时能够自由移动的足够回旋空间。

  • 拿走地板上可能绊倒或者撞上TA的物品,比如,小块地毯、小茶几、书包筐或者其它物品。

  • 如果家具有尖锐的边角,要安装防撞的夹角。

  • 换掉醒目、花色图案复杂的墙纸、窗帘,以及地板材料,避免造成TA的困扰。

  • 将窗户玻璃换成安全玻璃。

  • 在户门上装饰布艺,预防TA突然开门出走。


  • 在电源插座上,安装安全。

  • 使用电线收纳夹或收纳管收纳过长的电线,以保证电线安全、整齐,并适度掩饰。

  • 家具和地板的色调要形成对比。

  • 安装辅助照明用具,比如,感应式夜灯、自动照明开关等。以便一旦探测到运动,就能及时打开照明。

  • 在电话边上,放置紧急联系号码。

  • 移走起居室里的植物盆栽。

  • 安装平整垂顺的窗帘或者百叶窗,以减少眩光和倒影。

  • 在玻璃门、窗和家具上贴花,位置可以和TA视线水平的高度,这样可以帮助TA看到玻璃,不至于撞上去。

【餐厅的安全】

  • 用餐环境应该光线充足,让TA更好地看清楚食物,选择自己喜欢的东西吃。

  • 餐桌的布置要尽量简单,只放吃饭需要的餐具,不要放花瓶、装饰品和调味瓶。

  • 家里不要放装饰用的假水果、假花,避免TA误食。

  • 餐桌附近要有足够的回旋空间。

  • 时常检查冰箱,查看存储的食物是不是已经过期,或者已经变质。

  • 餐桌摆设要使用对比色调。比如,木色的桌子,绿色的餐垫,白色的碗和盘子,便于TA分辨。

  • 餐垫建议采用硅胶的,可以防滑,便于使用。

  • 餐桌的桌面应尽量避免产生倒影和反光。如果是玻璃桌面,可以考虑在上面铺上纯色的棉或麻的桌布。

  • 在餐桌区域铺上橡胶或者尼龙材质的防滑地垫。

  • 座椅要结实防滑,高度要合适,保证TA坐下的时候能双脚能够着地。


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